健康指南

血管里的斑塊能溶解嗎

2021-09-24 10:28:17 作者:汪芳 來源: 人民網
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  最近,李大爺經常覺得胸悶、氣短、乏力。超聲檢查顯示,他的頸動脈處有兩個比較明顯的斑塊,多處血管腔不同程度出現狹窄和硬化。李大爺問醫生:“既然血管堵了,能不能往里打點藥溶解掉?現在醫療技術這么先進,斑塊不能直接吸出來嗎?”

  斑塊的形成主要與兩個因素有關:一是血液中大量的脂質成分,二是血管內皮損傷。人剛出生的時候,血管是溜光的,既干凈又有彈性。在成長的過程中,如果進食大量高糖高脂的食物,導致營養過剩,越來越多的膽固醇沉積在血管內壁,就像下水道里的水管一樣,用的時間久了會掛上許多污垢。

  一些不良生活習慣如不運動、熬夜、酗酒、抽煙等,以及高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性病,會導致血管內皮損傷,讓更多的脂質物質得以附著,加快了動脈粥樣硬化的進展。這些牢牢吸附的“垃圾”就是斑塊,阻礙著原本暢通的血流。

  動脈粥樣硬化是一個長期、復雜、漸進的過程,時間跨度特別大,影響因素也很多。所以,斑塊基本跟自身的血管融為一體,如同長在了上面。

  那么,斑塊能溶解掉或者吸出來嗎?答案是不能。一方面,斑塊的成分主要是一些脂類和纖維,這些物質在血液中也很常見。如果一種藥能把斑塊溶解掉,勢必會對正常的血管組織產生損傷;另一方面,斑塊既然是長在了血管內壁,那就跟正常的組織融為一體了,若強行吸拉切除,由于血管迂曲縈繞,很容易引起血管穿孔,造成更大傷害。

  有人問,既然用藥不能直接溶解斑塊,為什么還要吃藥呢?這是因為斑塊一旦形成就很難自動消失,還會越長越大。當斑塊比較小也沒有癥狀時,積極改善生活習慣就可以了。而對于斑塊、狹窄較明顯的患者,就需要通過吃藥來穩定斑塊。還有一些患者血管狹窄已經超過75%,并已引起相應器官供血不足,即使吃藥也無法緩解,就應當考慮支架治療。支架雖然不能將斑塊取出,但是可以“重新分布”斑塊,暢通原來堵塞嚴重的位置。

  斑塊有軟硬之分。相對來說,軟斑威脅更大,因為它更容易破潰后引發形成血栓,導致嚴重的中風。所以,要養成良好的生活習慣,不暴飲暴食,積極鍛煉身體,降低斑塊形成的可能。(汪芳 北京醫院心內科主任醫師)《 人民日報 》( 2021年09月24日 19 版)

關鍵詞:斑塊,血管,硬化,吃藥,內皮責任編輯:陳思思
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